脑病治疗-胆红素脑病治疗

摘要： 本文目录一览：1、新生儿胆红素脑病的病因、表现、治疗和预防2、...

本文目录一览：

• 1、新生儿胆红素脑病的病因、表现、治疗和预防
• 2、肺性脑病怎么治疗?
• 3、脑梗死的疾病治疗
• 4、简述肝性脑病的治疗原则。

新生儿胆红素脑病的病因、表现、治疗和预防

（一）警告期：表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12～24小时。（二）痉挛期：轻者仅两眼凝视，阵发性肌张力增高；重者两手握拳、前臂内旋，角弓反张、有时尖声哭叫。持续约12～24小时。

新生儿胆红素脑病的病因复杂，包括各种原因导致的血脑屏障开放或通透性增加，以及血液中游离胆红素的浓度过高。症状分四个阶段新生儿胆红素脑病的症状可分为四个阶段，包括警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。

胆红素脑病临床表现 症状轻重与血清未结合胆红素浓度，日龄等因素有关。

新生儿胆红素脑病治疗及时，早期可治愈，治疗不及时可能留有后遗症。 病因 新生儿胆红素脑病，是由于孩***内窒息、缺氧、感染、酸中毒、溶血等原因，造成血液中游离胆红素明显升高。

胆红素脑病(bilirubin encephalopathy)是指胆红素引起脑组织的病理性损害，病变除大脑基底核，视丘下核、苍白球等神经核被黄染外，大脑皮层、脑膜和血管内膜等处亦有波及，过去称为黄疸已感不够全面。

肺性脑病怎么治疗?

肺心病缺氧及二氧化碳潴留严重时，可出现明显的神经、精神症状，如头痛加重、兴奋或抑制表现、嗜睡、抽搐、意识丧失甚至昏迷，称为肺性脑病，是肺心病患者死亡的首要原因，应积极救治。

主要临床表现为头痛、头晕、记忆力减退、情绪低落、工作能力下降。逐渐加重会出现意识障碍，轻则昏睡，昏睡状态，严重昏迷。肺性脑病的治疗应以呼吸道原发病为主，并对症治疗精神和神经障碍。

肺性脑病是由于肺部疾病而导致低氧血症和二氧化碳潴留，患者出现精神神经症状，并排除其他原因引起者，即为肺性脑病。肺性脑病患者常有便秘。

严重头晕或癫痫发作，对各种***无反应，无生理反射或病理性神经症状，瞳孔扩张或受限。可合并高位胃肠道出血、弥散性血管内凝血或休克。一旦患者出现肺性脑病，预后很低，死亡率很高。

吸氧方法：肺脑患者吸氧同时应积极治疗原发病，吸氧应低浓度持续吸入，注意勿高浓度吸入。

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脑梗死的疾病治疗

如对发病6小时内的脑梗死病例可用动脉溶栓及急性期支架或机械取栓治疗；对大面积脑梗死病例必要时可用去骨板减压术治疗。

高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。

超早期溶栓药物：用于超早期脑梗死(发病6小时内)患者，包括尿激酶、重组组织性纤溶酶原激活物等，并发出血风险较高，应在专业医师评估后对合适患者静脉应用上述药物治疗恢复脑组织供血，挽救脑细胞。

所以，尽快进行血运重建，是急性脑梗塞患者，首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法，一是药物溶栓治疗，二是急诊介入治疗。 基础药物应用治疗 急性脑梗塞一旦发生，就需要长期使用药物治疗。

原因不明：有些脑血管病病因不明。 脑梗死治疗方法： 一般治疗 ⑴ 维持呼吸功能：监测PO2和PCO2，维持血氧饱和度在95%以上，一般可经鼻导管吸氧，无低氧血症急性脑梗死患者不须给氧治疗。

简述肝性脑病的治疗原则。

1、上述药物主要对慢性反复发作性肝性脑病有效。(4)支链氨基酸混合液，可纠正氨基酸代谢失衡，对门体分流性脑病疗效较好。(5)口服肠道消毒剂和食醋灌肠如新霉素、利福昔明等，以抑制肠道细菌，减少氨的形成和吸收。

2、一般治疗去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施。（1）调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡，因此应补充足够蛋白质。

3、所以A错。肝性脑病时为了减少肠道氨的生成和吸收，可以用乳果糖、乳梨醇、口服抗生素、导泻或灌肠（不能用肥皂水）清除肠内积食和积血、服用一些不产尿素酶的益生菌。掌握“肝性脑病的治疗与预防”知识点。

4、代谢减少： 肾功能异常导致血氨排出减少、门体分流导致经肝代谢减少； 药物： 大剂量化疗药物、丙戊酸、巴比妥、药物及利尿剂等均可引起血氨升高； 其他： 吸烟、饮酒等。