呼吸衰竭分型-血气呼吸衰竭分型

摘要： 本文目录一览：1、如何在吸氧的状态下判断呼吸衰竭呢?2、...

本文目录一览：

• 1、如何在吸氧的状态下判断呼吸衰竭呢?
• 2、复习总结:内科学第七章呼吸衰竭
• 3、狭窄会引起哪一类型的呼吸衰竭?
• 4、呼吸衰竭的分型及氧疗的原则

如何在吸氧的状态下判断呼吸衰竭呢?

1、如果病人的PaOz小于50mmHg(6．67kPa)就可以诊断为急性呼吸衰竭；如果病人同时伴有血PaC02高于45mmHg(8·0kPa)我们诊断为通气衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)，如果病人 PaCO~不高于45mmHg我们诊断为氧合衰竭(I型呼吸衰竭)。

2、【答案】：呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。

3、呼吸衰竭是指各种原因引起的肺泡通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

4、(3)可有紫绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经***水肿等。

5、）吸氧影响血气分析时对呼吸衰竭等的判断。2）如是I型呼衰，可高流量吸氧；如是II型呼衰，就要持续低流量吸氧，一般1－2L/min。3）需要计算代偿预计值，AG值等。3）补钠量（mmol)=（142－实测钠）×0.2×体重。

6、（一）Ⅰ型呼衰：即只有缺O2而无CO2潴留Paco2正常或降低，此型呼衰又称为低O2血性呼衰或换气衰竭。

复习总结:内科学第七章呼吸衰竭

1、呼吸衰竭分型主要按血气分析结果。慢性呼吸衰竭的主要原因是缺氧和CO2潴留，掌握缺氧与CO2潴留对重要脏器的影响。

2、另一种临床较常见的情况是在慢性呼衰的基础上，因合并有呼吸系统感染或气道痉挛等情况，出现急性加重。在短时间内PaCO2明显上升和PaO2明显下降，称为慢性呼衰急性加重。

3、根据患者呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的病史，有缺O2和(或)CO2潴留的临床表现可作出诊断动脉血气分析能确诊呼吸衰竭，同时可为纠正酸碱平衡和电解质紊乱提供依据。

4、急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常，因各种肺部发展的病变，例如呼吸道阻塞变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓胸膜病变、神经中枢及神经肌肉疾病等，在短时间内引起严重气体交换障碍，产生缺O2或合并CO2潴留。

5、保持呼吸道通畅 对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。

6、呼吸困难 表现在频率、节律和幅度的改变。如中枢性呼衰呈潮式、间歇或抽泣样呼吸；慢阻肺是由慢而较深的呼吸转为浅快呼吸，辅助呼吸肌活动加强，呈点头或提肩呼吸。

狭窄会引起哪一类型的呼吸衰竭?

慢性呼衰：多见于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等，其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺02，或伴CO2潴留，但通过机体代偿适应，仍能从事个人生活活动，称为代偿性慢性呼衰。

临床上，呼衰有几种分类方法： 按动脉血气分析 Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低（Ⅰ型）见于换气功能障碍（通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例。氧疗是其指征。

腹部有移动性浊音，骶部及下肢明显凹陷性水肿，腹腔抽出液体为漏出液。 缺氧类型：缺血性缺氧是由于动脉供血不足所致；淤血性缺氧是由于静脉回流受阻所致。

呼吸衰竭的分型及氧疗的原则

临床分型：根据血气改变，将呼衰分为两型：Ⅰ型呼衰：又称低氧血症型，PaO2Ⅱ型呼衰：又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO26．65kPa。

（一）Ⅰ型呼衰：即只有缺O2而无CO2潴留Paco2正常或降低，此型呼衰又称为低O2血性呼衰或换气衰竭。

呼吸衰竭可以分为：I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭：又称低氧血症型，PaO27．89kPa(60mmHg)，PaCO2正常或轻度下降。

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺泡通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。